徐州市中心醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科是目前本地區(qū)同專業(yè)中規(guī)模最大的臨床專業(yè)科室.科室人才隊伍結(jié)構(gòu)合理,擁有神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生25人,其中高級職稱11人、碩士以上學歷3人,護理人員近70人.擁有個病區(qū)、個重癥監(jiān)護單元,設置普通床位161張、重癥監(jiān)護床位19張,床位使用率超過100%.神經(jīng)內(nèi)科年門診量6萬人次左右,年出院病人近000人次.科室規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)力量、診治人次等綜合實力和水平在本地區(qū)皆處于領先地位.神經(jīng)內(nèi)科對病人的診治實施的是先進的“卒中單元”管理模式.所謂“卒中單元”,就是以神經(jīng)內(nèi)科為首,綜合介入科、呼吸科、心臟科、超聲科、CT室、康復科等所有相關(guān)科室,讓病人的入院-搶救-康復-隨訪等等診療工作都在這個單元管理模式下實施.而在布局上,醫(yī)院則在神經(jīng)科樓下專門設置了一個康復單元.具體來說,當病人來到急診科,醫(yī)生一旦判斷病人患的是腦梗塞,急診綠色通道迅即打開,CT(或核磁共振)檢查、入住病區(qū)均應在短時間內(nèi)完成.符合溶栓條件給予溶栓.溶栓后的神經(jīng)保護劑應用、水腫處理、并發(fā)癥處理均強調(diào)及時有效.與此同時,早期肢體康復、語言治療、飲食治療等主動和被動康復工作也將盡早介入.出院后,病人將被要求開展定期門診隨訪、醫(yī)生電話隨訪等醫(yī)后服務.腦血管病人的救治“時間就是大腦” 急救有綠色通道.腦血管疾病在神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療中占到80%的比例.對于這類病人的施治,徐州市中心醫(yī)院堅持 “時間就是大腦”原則.為了這部分病人,徐州市中心醫(yī)院加強了腦血管疾病的急診力量,設立綠色通道,在CT/核磁共振檢查等大型檢查上一路暢通,確保能在血管溶栓的時間窗內(nèi)為病人實施及時有效的診治.目前徐州市中心醫(yī)院各種腦血管疾病的介入治療均已常規(guī)成熟開展.“病因追蹤”.少花錢,治好病腦梗塞癥狀雷同但發(fā)病的機理卻是不一樣的.一個早晨起床摔倒后被診斷為腦梗塞的病人和一個因體質(zhì)差在嚴重腹瀉后被診斷為腦梗塞的病人,他們的治療方案是存在差別的.只有有效的對癥處理才能達到讓病人花少錢看好病的目的.神經(jīng)內(nèi)科專家提醒,疾病的治療要有針對性,當然用“沖鋒槍”掃射和用“狙擊手”點射,最終可能都能殺死“敵人”,但很明顯,“沖鋒槍”會浪費更多子彈.早期治療搞不好 后面花再多的錢也沒有用.腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等神經(jīng)系統(tǒng)重癥大都病情危重、病情變化快,早期正確的處理至關(guān)重要.重癥肌無力病人的救治,傳統(tǒng)與前沿技術(shù)的結(jié)合,重癥肌無力是一種免疫性疾病,其發(fā)病率僅為十萬分之四到十萬分之六左右.臨床治療上多采用抗乙酰膽堿酯酶藥、腎上腺皮質(zhì)激素、胸腺放療或切除,危重患者 用免疫制劑、血漿置換等方法緩解病情.2007年9月,徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與血液科聯(lián)手,用自體骨髓干細胞移植治療重癥肌無力獲得成功,讓患重癥肌無力年、住院13次、氣管插管搶救次、正處于中年的王先生恢復了活力.心身疾病、帕金森病、癲癇病、頭疼病:有專病門診.統(tǒng)計顯示,在綜合性醫(yī)院門診初診的病人中,軀體疾病占比略高于1/3,心理疾病占比略低于1/3,而其余1/3則為心身疾病.而在臨床各科之間,心血管、內(nèi)分泌及消化系統(tǒng)中的心身障礙的比例較高,如原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊、陣發(fā)性心動過速、糖尿病、甲狀腺功能亢進、肥胖病及胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎.另外性功能障礙、神經(jīng)性厭食癥以及女性月經(jīng)紊亂、經(jīng)期緊張癥等也是臨床常見之心身疾病.所以對心身疾病的識別和診斷對于臨床疾病早期治療起至關(guān)至要的作用.我院神經(jīng)內(nèi)科在門診專設心理門診,由醫(yī)學碩士胡存昆專職坐診.時間每周一-周五全天.帕金森病是一種嚴重危害中老年人健康的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病.當人們出現(xiàn)了一側(cè)肢體的靜止性震顫、肌肉強直、運動緩慢和姿勢平衡功能的障礙等癥狀時,應提高警惕,并應盡早到設備完善和醫(yī)療水平較高的神經(jīng)內(nèi)科就診,通過查體、肌電圖、同位素等項目的檢查以盡早確診、正規(guī)治療.我院神經(jīng)內(nèi)科專設有帕金森病專病門診,每周一、三、四上午.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,具有突然發(fā)生、反復發(fā)作的特點.80%的癲癇患者通過常規(guī)的一線抗癲癇藥物治療可獲得滿意療效,20%的難治性癲癇通過手術(shù)治療則可完全控制發(fā)作或減少發(fā)作.神經(jīng)內(nèi)科專設癲癇門診,時間為每周五上午.頭痛是神經(jīng)科臨床最常見的癥狀之一,其病因和發(fā)病機制非常復雜,分類也多達10余種,幾乎有90%的人一生中都有頭痛發(fā)作.我院神經(jīng)內(nèi)科設有頭痛專病門診,時間為每周一全天.癡呆、失語及早期認知障礙的診治.早期識別和處理至關(guān)重要.神經(jīng)心理學是神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的內(nèi)容之一.在語言、睡眠、視空間、記憶障礙等早期認知障礙的識別和處理上,徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科獨樹一幟.他們能夠開展失語癥的檢查、臨床記憶檢查、癡呆與非癡呆認知障礙的識別與處理及小腦電刺激治療等技術(shù),部分神經(jīng)心理檢查項目省內(nèi)領先.