徐州市中心醫(yī)院

    超聲科與影像科是徐州市的重點(diǎn)學(xué)科,是徐州市及周邊地區(qū)規(guī)模最大,超聲設(shè)備最多,開展技術(shù)項(xiàng)目最齊全的超聲醫(yī)學(xué)科,是徐州市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)、進(jìn)修的重要基地.徐州市中心醫(yī)院超聲科集心臟、血管、腹部器官、婦產(chǎn)科、小器官等全身臟器彩色多普勒超聲診斷為一體,科室下設(shè)心臟學(xué)組、血管學(xué)組、小器官學(xué)組、腹部學(xué)組、婦產(chǎn)科學(xué)組、介入學(xué)組、胎兒先天性心臟病學(xué)組.在常規(guī)開展全身臟器超聲診斷的同時,還開展了24小時急診超聲、24小時床邊超聲、食道超聲、直腸內(nèi)超聲、陰道超聲、術(shù)中超聲、胎兒三維超聲、胎兒先天性心臟病的超聲診斷、胎兒產(chǎn)前篩查、肝臟占位性病變的超聲造影、超聲引導(dǎo)下各種先天性心臟病封堵治療、超聲引導(dǎo)下二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張、超聲引導(dǎo)下肥厚性梗阻性心臟病心肌消融、心臟起搏器工作參數(shù)的超聲評價(jià)、超聲引導(dǎo)下乳腺占位性病變微創(chuàng)手術(shù)、卵泡及促排卵治療前后的超聲監(jiān)測、超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)、超聲引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢、超聲引導(dǎo)下氬氦刀及高聚焦超聲對腫瘤治療、超聲引導(dǎo)下肝癌微波治療、陽痿血流動力學(xué)的檢查、節(jié)段性大血管功能檢查、多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)檢測缺血心肌存活性、心肌同步化運(yùn)動超聲檢測.
　　超聲科擁有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師8名、護(hù)士2名.其中碩士研究生2名,在讀研究生4名.具有彩色多普勒超聲診斷設(shè)備15臺.先后獲得省級科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步四等獎1項(xiàng)、江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項(xiàng)、徐州市新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項(xiàng),參與編著學(xué)術(shù)專著2部、發(fā)表論文40多篇.科室每年接受進(jìn)修約50多人,近年來,共接收近500名基層醫(yī)院的超聲醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí).
　　超聲科特色技術(shù)展示:
　　1、超聲引導(dǎo)下肝癌的微波治療
　　超聲引導(dǎo)下肝癌的微波治療即在超聲引導(dǎo)下,用專門的治療針（微波天線或微波“刀頭”）經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肝臟腫瘤內(nèi)進(jìn)行治療.利用微波針的熱效應(yīng),使肝癌組織局部在幾分鐘內(nèi)達(dá)到60℃以上的溫度,引起腫瘤靶組織發(fā)生凝固性壞死,而周圍組織極少或不受損傷,達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的.
　　這種微創(chuàng)治療方式的最大特點(diǎn)是創(chuàng)傷小,對患者全身影響小,沒有放療、化療所造成的副作用,且還具有增加機(jī)體免疫力的作用.在治療癌腫的同時,強(qiáng)調(diào)對肝臟的保護(hù),強(qiáng)調(diào)治療方法的安全性和病人機(jī)體可耐受性.而且,有的肝癌長的部位特殊,多發(fā)性以及肝轉(zhuǎn)移癌的患者,往往不能手術(shù),或者不能完全切除癌灶.而微波消融治療仍能達(dá)到很好的效果,至少也可達(dá)到減少腫瘤負(fù)荷的作用,以此達(dá)到與癌共生,延長生命,提高生活質(zhì)量.其次,微波消融治療方式也極大的減輕了患者的痛苦和費(fèi)用,易于患者接受.該技術(shù)在國際上被公認(rèn)為可以與外科手術(shù)相媲美的肝癌治療方法.
　　我院自引進(jìn)開展此項(xiàng)技術(shù)以來,已成功為多名患者實(shí)施治療,現(xiàn)已在科室常規(guī)開展.
　　2、肝臟占位性病變的超聲造影
　　超聲造影被譽(yù)為超聲醫(yī)學(xué)的第三次革命,是目前國際上最先進(jìn)的超聲影像診斷技術(shù).
　　在肝臟等組織器官腫瘤診斷和良惡性鑒別上,超聲造影準(zhǔn)確性高,得到公認(rèn)利用超聲造影對肝占位性病變的診斷敏感度平均高達(dá)95.1%,特異度平均達(dá)90.65%,超聲造影對微小病灶的發(fā)現(xiàn)、病灶數(shù)目的確定以及病灶實(shí)際尺寸的測量有著很大的幫助.
　　在對介入治療的療效評估方面,超聲造影有獨(dú)特優(yōu)勢在造影劑的對比下,病變組織和正常組織差別很明顯,介入治療后,利用這種差別,評估病灶組織是否有殘余、殘余多少、殘余具體在什么位置,從而協(xié)助臨床醫(yī)師有針對性的開展治療.
　　超聲造影劑安全可靠我院使用的超聲造影劑是目前國際上最先進(jìn)的,不會引起過敏反應(yīng).
　　徐州市中心醫(yī)院超聲科應(yīng)用國際先進(jìn)的荷蘭飛利浦IU22彩色超聲多普勒儀作為造影設(shè)備,近兩年多次外派醫(yī)生赴復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院完成對該項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐.目前已成熟開展超聲造影檢查.
　　3.胎兒四維超聲:
　　1、能直觀、立體顯示人體器官的三維結(jié)構(gòu)及動態(tài),實(shí)時地觀察、精確的定位診斷和測量,極大地提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性.有著現(xiàn)今其他超聲無可替代的優(yōu)越性;
　　2、超越了傳統(tǒng)超聲的限制,提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用;
　　3、能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù),還能對胎兒的體表進(jìn)行檢查,如唇裂,脊柱裂,大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等,以便盡早的進(jìn)行治療,生個聰明健康的小寶寶;
　　4、能動態(tài)的記錄寶寶在母體里成長的全過程,了解胎兒不同發(fā)育時期的活動狀態(tài)并予以儲存,制作成光盤,留下永久的記憶;
　　5、出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì),不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,對人體的健康沒有任何影響.
　　4　　胎兒先天性心臟病的超聲診斷
　　胎兒心臟超聲探查的目的即是對復(fù)雜的、難治的、易出生死亡的胎兒心臟給予產(chǎn)前診斷,從而給臨床提供及時正確的科學(xué)診斷依據(jù),使胎兒出生前后得以及時診治.
　　孕20—28周為胎兒超聲心動圖探查的最佳時期.彩超不僅可對胎兒先天性心臟病進(jìn)行定性診斷,而且可以進(jìn)行定量分析,是目前診斷胎兒先天性心臟病的最佳手段.胎兒超聲心動圖檢查具有無創(chuàng)、費(fèi)用低、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn).因此,對于社會、家庭及胎兒都有很大的好處.徐州市中心醫(yī)院已成熟開展多年,在這方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn).
　　5.胎兒產(chǎn)前篩查:
　　不同孕期超聲檢查能發(fā)現(xiàn)不同類型的胎兒異常,但不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒結(jié)構(gòu)畸形.根據(jù)產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范,我們建議:整個孕期進(jìn)行4~6次超聲檢查為宜.
　　產(chǎn)前超聲檢查可分為3類:常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查;系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查;以篩查胎兒畸形為目的的針對性檢查.
　　（1）早期妊娠常規(guī)超聲檢查:停經(jīng)6~8周左右應(yīng)進(jìn)行1次常規(guī)超聲檢查,確定是否為宮內(nèi)妊娠,妊娠囊位置與數(shù)目,有無原始心管搏動,評估孕周,排除有無其他異常.
　?。?）早孕期（11~14孕周）系統(tǒng)超聲檢查:在此時期可進(jìn)行胎兒遺傳學(xué)超聲檢查,以篩查胎兒染色體異常高危人群.重點(diǎn)測量胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）、鼻骨,有條件者還可檢測靜脈導(dǎo)管、三尖瓣血流頻譜.
　　（3）中孕期系統(tǒng)超聲檢查:是胎兒畸形篩查的最佳時間,可檢出胎兒致命畸形,包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良等.此期應(yīng)對胎兒進(jìn)行1次全面、詳細(xì)的系統(tǒng)超聲篩查,以22~24孕周最佳.
　?。?）28~30孕周常規(guī)超聲檢查:重點(diǎn)評估胎兒生長發(fā)育、胎盤位置、羊水、胎位等.
　?。?）34~38孕周常規(guī)超聲檢查:此期宜進(jìn)行1~2次常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查,除判斷胎兒發(fā)育情況、胎盤成熟度、羊水量、胎位、臍帶血流、有無臍帶繞頸外,可發(fā)現(xiàn)某些在超聲圖像上表現(xiàn)較晚的遲發(fā)型胎兒異常,如小的臍膨出、腎積水、腦積水等.