徐州市中心醫(yī)院

    急診醫(yī)學(xué)科為江蘇省重點(diǎn)專科,分為急診科和重癥醫(yī)學(xué)科(綜合性ICU、EICU、ICU2)二部分,整合了院急診與重癥醫(yī)學(xué)的人力、技術(shù)、設(shè)備,使急診醫(yī)學(xué)科搶救應(yīng)急能力更加完善,急救技能和危重癥患者的診治處理能力進(jìn)一步提高,形成了急診與重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)合的特色.　　急救醫(yī)學(xué)中心規(guī)模和開展的工作完全達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),不僅完成一般科室規(guī)定的專科技術(shù)項(xiàng)目如:CPCR術(shù)、頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈等深靜脈穿刺、掌握心電圖檢查及心電監(jiān)測、正確氧療、正確掌握呼吸機(jī)應(yīng)用(有創(chuàng)和無創(chuàng))、除顫、電復(fù)律、掌握急診常用藥物的使用等等,同時(shí)常規(guī)開展規(guī)定的重點(diǎn)科室技術(shù)項(xiàng)目如:連續(xù)血液凈化在急診病人中的應(yīng)用、心臟起搏(體內(nèi)及體外)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(CO、BP、CVP、PAWP)、超聲診斷在急診中的應(yīng)用、呼吸功能監(jiān)測、開展救命手術(shù)(宮外孕、血?dú)庑氐?、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷的正確處理.　　在休克的救治,多器官功能障礙綜合征的救治,中毒的診斷和治療,急性冠脈綜合癥救治綠色通道等方面具有明顯的優(yōu)勢,專科技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)項(xiàng)目的有經(jīng)皮氣管導(dǎo)管導(dǎo)入術(shù),機(jī)械通氣支持及床邊呼吸功能監(jiān)測,危重病人血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝監(jiān)測,床邊纖維支氣管鏡檢查和肺泡灌洗,床邊血液濾過、血漿置換和血液吸附,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù),亞低溫治療,人工肝支持治療、腦代謝監(jiān)測等.其中經(jīng)皮氣管導(dǎo)管導(dǎo)入術(shù)獲省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng),床邊血液凈化在多臟器功能衰竭的應(yīng)用獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng).
　　急診醫(yī)學(xué)科特色醫(yī)療:徐州市中心醫(yī)院的急救工作始終做到一個(gè)“急”字、強(qiáng)調(diào)一個(gè)“準(zhǔn)”字、突出一個(gè)“情”字、落實(shí)一個(gè)“好”字,醫(yī)護(hù)人員精湛的搶救技能和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了病人的信任和社會的肯定.2003年5月急診科被評為“國家級青年文明號”.2003年10月,醫(yī)院門急診外科大樓啟用,急診小區(qū)單獨(dú)設(shè)置,并合理布局為接診區(qū)、就診區(qū)、搶救區(qū)、輸液治療區(qū)和觀察區(qū),設(shè)備齊全,醫(yī)院急救能力和水平皆有大幅提高.現(xiàn)擁有急診重癥監(jiān)護(hù)病床39張,急診病房床位40張,急診觀察床位20張.2007年,為進(jìn)一步提高急診水平,尤其是提高急危重病人的搶救成功率,醫(yī)院將急診科和重癥醫(yī)學(xué)病房組建成急救醫(yī)學(xué)中心,并著力打造急性冠脈綜合癥救治綠色通道、腦卒中救治綠色通道、多發(fā)創(chuàng)傷救治綠色通道和中毒救治綠色通道,原急診科人員的急救技能和危重癥患者的診治處理能力進(jìn)一步提高.2011年上半年,徐州市中心醫(yī)院急診量為4031人次,搶救成功率為95%.重癥醫(yī)學(xué)科特色介紹:重癥醫(yī)學(xué)科主要技術(shù)特色及優(yōu)勢是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的呼吸力學(xué)監(jiān)測及其肺保護(hù)及開放性治療策略研究、多器官功能障礙綜合征的免疫調(diào)控治療、休克病理生理及血管活性藥物選擇的研究達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平.?？萍夹g(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)的項(xiàng)目有血液凈化技術(shù)、腦代謝監(jiān)測、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝監(jiān)測、胃腸粘膜ph值監(jiān)測、呼吸支持、持續(xù)腎臟替代治療、人工肝支持治療、急性中毒救治、產(chǎn)科重癥病人救治等.1.機(jī)械通氣在危重病人中的應(yīng)用:逐漸完善機(jī)械通氣在各種危重病人中應(yīng)用的方式、條件、參數(shù)、時(shí)間以及機(jī)械通氣中的主要因素和相關(guān)因素,通過在機(jī)械通氣過程中的鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)支持、脫機(jī)困難等技術(shù)處理,在多方面進(jìn)行了一系列臨床研究,尤其是對急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣的研究.2.休克液體復(fù)蘇及血管活性藥應(yīng)用:以臟器灌注為目標(biāo),完善早期液體復(fù)蘇及血管活性藥應(yīng)用,減少危重病人病死率與住院日.3.血液凈化技術(shù):血液透析、血液灌流、血漿置換、CRRT等血液凈化技術(shù)為嚴(yán)重肝腎功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障礙綜合征等病人搶救生命提供了有力保障.　　4.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)為心源性休克病人,如大面積心肌梗塞、心臟術(shù)后嚴(yán)重心功能不全病人挽救生命提供了一種重要手段.5.產(chǎn)科重癥病人的救治如重度妊高癥、DIC等救治成活率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平.6.經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,已成功實(shí)施600多例.7.心臟病術(shù)后管理包括CABG、復(fù)雜先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、術(shù)后低心排綜合癥管理,心律失常防治,每年達(dá)300例.2011年上半年,市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治病人數(shù)161人,搶救成功率85%以上.