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網(wǎng)友提問 瀏覽410次 提問時(shí)間:2016-02-15 03:57 回答數(shù)量: 1
患者信息:男 25歲 病情描述:

急需?。。?/p>

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病情分析:

“同性戀”這一概念的使用,過去一直是比較模糊的.它可以指一個(gè)人的同性性行為,也可以指這個(gè)人是同性戀者.指稱同性性戀行為的詞在古代的歐洲和中國都有.古代中國的“孌童”、“比頑童”、“孺”、“相公”、“象姑”、“兔子”,強(qiáng)調(diào)的是有男性同性性行為的人,而不是對(duì)男性同性戀者的表征.所謂“余桃、斷袖、龍陽之癖”也是強(qiáng)調(diào)男性同性性行為.在古代和中世紀(jì)的西方,所用的詞也是指同性性行為或有同性性行為的人.在《舊約·創(chuàng)世紀(jì)》中,談到Sodom(所多姆)這個(gè)地方為罪惡之地,與Gomrah一起被上帝毀滅,sodomy用于雞奸、男同性性行為,以及一切“反自然”性行為,Sodomite為住在Sodom或從事sodomy的人.19世紀(jì)中期,性學(xué)家又根據(jù)柏拉圖《會(huì)飲篇》中主角Uraos的名字,將同性戀稱為uraism.后來又有人稱同性戀為“中間性”或“第3性”等.〔張北川1994〕無論是中國和西方,在很長一段時(shí)期內(nèi),不能區(qū)分“同性性行為”與“同性戀者”:有同性性行為的人,不一定是同性戀者;反過來,同性戀者也不一定有同性性行為,當(dāng)然這可能比較個(gè)別.“同性戀”(homosexuality)一詞在1869年才由匈牙利人本克爾特(KarolyMariaBekert)提出,1890年由性學(xué)家(HavelockEllis)等人引入英語世界.從此,社會(huì)就用“性身份”(sexidetity)去界定不同的人:異性戀者或同性戀者.“身份”(idetity)指一個(gè)人與一個(gè)特殊社會(huì)人群聯(lián)系的感覺.作為一個(gè)同性戀者就是一種自我認(rèn)同,這種可以是私人的,也可以與別人交流,而成為一個(gè)人社會(huì)角色的一部分.70年代gay一詞普及,gay原意為快樂人,開始指一切同性戀者.70年代末,女同性戀者認(rèn)為gay運(yùn)動(dòng)以男性為中心,所以堅(jiān)持用lesbia作為自己的身份.所以,后來演變?yōu)間ay專稱男性同性戀者.Lesbia一詞來自Lesbos島,公元前6世紀(jì)古希臘女詩人Sappho,即薩福是女同性戀者,生活在Lesbos島,島上女同性戀盛行,女同性戀稱sapphism或lesbiasim.同性戀者認(rèn)為homosexual(同性戀者)一詞有負(fù)面意義,是由異性戀學(xué)者加于同性戀者身上的負(fù)面生理化詞匯.〔周華山1995,5-9〕給同性戀下定義是非常困難的.因?yàn)橥詰侔ó惓6鄻拥?體關(guān)系以及個(gè)人精神狀態(tài)和行為模式.由于這種多樣性,同性戀是一個(gè)有著許多意義的模糊的術(shù)語.烏爾克里斯認(rèn)為,同性戀者是‘第3性’,具有男人的肉體和女人的靈魂.福特和比奇(Fd&Beach,1951)將這個(gè)術(shù)語限于同性個(gè)人之間公開的性關(guān)系.金西等人(1948)根據(jù)對(duì)同性或異性個(gè)人的性反應(yīng)的激發(fā)程度和頻率,確定在異性戀-同性戀連續(xù)統(tǒng)(從單純的異性戀到單純的同性戀,以及若干中間等級(jí))上的等級(jí).馬莫爾(Marm,1965)經(jīng)常強(qiáng)調(diào),情愛取向的動(dòng)機(jī)和主觀方面作為確定人是同性戀的標(biāo)準(zhǔn);公開的行為被認(rèn)為是第2位的(臨床觀點(diǎn)).戈夫曼(Goffma,1963)認(rèn)為按照同性戀亞文化觀點(diǎn),起定義作用的標(biāo)準(zhǔn)可理解對(duì)同性成員的性取向,以及參與集中于尋求這些個(gè)人的社會(huì)活動(dòng).顯然,“誰是同性戀者?”“什么是同性戀?”是十分復(fù)雜的問題.[Hooker1968]因此,同性戀的定義是多種多樣的.差不多每一個(gè)學(xué)者都有自己的同性戀定義.請(qǐng)看:弗洛伊德:凡專愛同性者,為同性戀,稱性倒錯(cuò)更合適.“愛”這個(gè)詞需要明確.但稱同性戀為“性倒錯(cuò)”顯然是不能成立的.弗洛伊德后來也糾正了這一看法.藹理士:個(gè)體性沖動(dòng)的對(duì)象是同性而非異性時(shí)是同性戀.比較接近當(dāng)代的理解,盡管較為簡單一些.哈斯:同性個(gè)體之間的親昵性行為,一種雙方情愿但被視為違反習(xí)俗的行為.但在某些社會(huì)或文化中,同性戀并非違反習(xí)俗.馬莫:①凡是和相同性別的人發(fā)生性關(guān)系的行為都屬于同性戀;②嚴(yán)格地說,同性戀者是指那些感到同性成員對(duì)自己有強(qiáng)烈的性欲吸引傾向的人.這一定義試圖區(qū)分同性戀行為與同性戀者,但將有同性性行為的人稱為同性戀,就存在一定程度的混淆.金西:同性性行為是與愛情和心理有關(guān)的行為,更根本的標(biāo)志是同性雙方發(fā)生具體的實(shí)際的性行為.不論心理刺激的狀況如何,不論采用何種技巧,不論是否經(jīng)常這樣做,不論是否還有過異性,這種同性間達(dá)到性高潮的肉體接觸就是同性性行為.這一定義是規(guī)定同性性行為.我國學(xué)者也對(duì)同性戀提出了種種定義.如:夏鎮(zhèn)夷等在《實(shí)用精神病學(xué)》(1990)中說:同性戀是性變態(tài),是指對(duì)某一同性產(chǎn)生性愛的思想和感情,不論有無明顯的性行為.陳仲庚在《變態(tài)心理學(xué)》(1985)中說:同性戀屬于性變異,是指同性個(gè)體之間肉體親昵的性行為.北京醫(yī)科大學(xué)在《精神醫(yī)學(xué)與相關(guān)問題》(1986)中說:同性戀的特點(diǎn)是性對(duì)象指向同性,即與同性的人發(fā)生真正的或想象的性行為.劉燕明等在《性偏離及其防治》(1989)中說:同性戀是指在幻想中或在實(shí)際行動(dòng)中,更喜歡與同性個(gè)體發(fā)生性關(guān)系的癖好.徐紀(jì)敏在《性科學(xué)》(1988)中說:同性戀是指有明顯的同性性行和同性愛慕.張北川在《同性愛》(1994)中指出上述定義的缺陷是:①多數(shù)沒有考慮到同性性愛產(chǎn)生的心理原因;②同性性行為概念含混;③大多數(shù)定義沒有涉及同性性行為的定量因素.他自己提出了這樣的定義:“在我國現(xiàn)代,在對(duì)性伴侶的選擇擁有充分自由的條件下,一個(gè)性成熟的個(gè)體如果具有明顯或強(qiáng)烈的指向同性的性欲或同時(shí)存有主動(dòng)的同性性行為,方可視之為同性愛者.假如個(gè)體僅有偶然的同性性行為,但有關(guān)性定向(sexualietatio,或譯性取向,指一個(gè)人對(duì)同性、異性或兩者作出性興奮反應(yīng)的潛力)的意識(shí)模糊,可視為同性性行為而不宜簡單地判定其為同性愛者.”〔張北川1995,4,8〕這個(gè)定義努力區(qū)分同性性行為與同性戀者,并且指出有同性性行為的人與同性戀者的區(qū)別.強(qiáng)調(diào)同性戀者之間存在著一種“同性愛”,因而主張將“同性戀”一詞改為“同性愛”,這也有一定道理.因?yàn)榇_實(shí)很多人不知道、不了解同性戀者之間的情愛一點(diǎn)也不比異性戀者之間的情愛弱,如果不是更強(qiáng)的話.不過在本來的詞義上,“戀”也包含著情愛,不僅僅是肉欲或性欲.另外,一個(gè)定義應(yīng)該是普遍的,不可能建構(gòu)一個(gè)僅適用于現(xiàn)代中國的定義.一個(gè)同性戀的定義,應(yīng)該可以用來區(qū)分同性戀與異性戀和雙性戀,以及區(qū)分同性性行為與同性戀者.下面定義的缺點(diǎn)是沒有明確區(qū)分同性性行為與同性戀者:“同性別人之間的性愛關(guān)系,這種關(guān)系可存在于內(nèi)隱的心理或外顯的行為之中.如果一個(gè)人終生或一生中的大部分時(shí)間和同性別的人建立心理上或行為上的性愛關(guān)系,就可以被稱為同性戀者.同性戀現(xiàn)象包括男性同性戀和女性同性戀.如果一個(gè)人同時(shí)或先后與同性別人以及異性別人建立性愛關(guān)系,則稱雙性戀者.”[1994年12月6-8日艾滋病教育和特殊性問題研討會(huì):對(duì)同性戀問題的共識(shí)和建議]因此,應(yīng)補(bǔ)充說明:一個(gè)有同性性行為的人,即使性取向還沒有針對(duì)異性,也不一定是同性戀者,如果這種同性性行為是偶然的,并且在性意識(shí)模糊時(shí)發(fā)生的.也可以說,除了雙性戀者外,一個(gè)不是同性戀者發(fā)生同性性行為時(shí),對(duì)同性對(duì)象沒有專注的執(zhí)著的情愛,他可能是由于好奇,可能是性心理還沒有發(fā)育成熟.同性戀的定義隱含著人們對(duì)同性戀的基本觀點(diǎn),例如同性戀這一定義也可容納是不是一種病態(tài),同性戀是不是違反社會(huì)規(guī)范或道德規(guī)范等等,上述的定義隱含著對(duì)這些問題的否定回答.然而這些問題將在下面討論.這個(gè)定義同時(shí)包容了金西關(guān)于異性-同性性行為連續(xù)統(tǒng)的觀點(diǎn).金西及其同事發(fā)表的《人類男性性行為》(SexualBehaviitheHumaMale,1948)和《人類女性性行為》(SexualBehaviitheHumaFemale,1953)不僅對(duì)人類性的一般理解,而且對(duì)同性性行為的理解,影響深遠(yuǎn).他們從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)人類異性性行為與同性性行為存在著一個(gè)連續(xù)統(tǒng).根據(jù)他們的調(diào)查,在16-65歲男性人群中,除了排他性異性戀者和排他性同性戀者外,異性戀者中有偶然的同性戀經(jīng)歷者37%,有較多的同性戀經(jīng)歷者25%,雙性戀者18%,同性戀者中有較多的異性戀經(jīng)歷者13%,有偶然的異性戀經(jīng)歷者10%.據(jù)他們排他性男性同性戀者占4%,排他性女性同性戀者約占3%.金西的性行為連續(xù)統(tǒng)的觀點(diǎn)得到了其他學(xué)者調(diào)查結(jié)果的驗(yàn)證.根據(jù)費(fèi)伊(Fay)等的調(diào)查,1970年20%的男子至少有一次達(dá)到性高潮的同性性經(jīng)驗(yàn).,但19歲后有這種性經(jīng)驗(yàn)的只有7%.成人中只有3%偶然有或較多有此類經(jīng)驗(yàn).塞德曼和里德爾(Seidma&Rieder)調(diào)查,75%的成年同性戀者和異性戀者有過口交.卡諾斯(Kaouse)報(bào)道,在調(diào)查前一個(gè)月中發(fā)生過口交的55%的同性戀男子和26%的同性戀男女.10%的異性戀夫婦至少偶然發(fā)生過肛交,男同性戀者更為頻繁.洛杉磯的一項(xiàng)研究報(bào)道,在調(diào)查前4個(gè)月內(nèi)發(fā)生肛交的男同性戀者為異性戀男子的6倍.[Friedmaetal.1994]1970年美國國家精神衛(wèi)生研究所全國抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),約3.3%成年男性在20歲以后發(fā)生過同性戀行為,偶爾發(fā)生者占1.9%,經(jīng)常發(fā)生者占1.4%.如果包括青少年和老年,一生中偶爾有同性戀行為者占5.5%,經(jīng)常有的占2.9%.[張孔來等1994]如果金西的觀點(diǎn)能夠成立,那么我們傳統(tǒng)上將人的性行為分為異性和同性這種兩分法就有了問題,而且這種兩分法導(dǎo)致影響深遠(yuǎn)的負(fù)面后果.正如有的學(xué)者指出的,“異同對(duì)立”的2元論將異性戀優(yōu)越化(priitised)、自然化(aturalized)和正常化(malized),同時(shí)又將同性戀邊緣化(margialized)和病態(tài)化(pathologized).[周華山等1995,8]另一方面,關(guān)于同性戀者在人口中的比例,許多調(diào)查結(jié)果比較接近.金西的調(diào)查結(jié)果是,絕對(duì)的男同性戀者為4%,女同性戀者為3%.塞德曼和里德爾根據(jù)調(diào)查估計(jì)絕對(duì)男同性戀者為2%,雙性戀者為3%.1902年荷蘭羅蒙調(diào)查600名大學(xué)生,其中2%為絕對(duì)同性戀者,4%為雙性戀者.1920年德國赫希菲爾德對(duì)3,665男性調(diào)查,絕對(duì)同性戀者占2.3%,雙性戀者占3.4%,他估計(jì)應(yīng)分別為1-5%和3%.1936年英國藹理士據(jù)調(diào)查估計(jì)同性戀者占2-5%,以文學(xué)家、藝術(shù)家、演員居多.70年代德國對(duì)許多國家調(diào)查結(jié)果,絕對(duì)同性戀者占3-4%.1994年8月17日《今日美國》(USToday)發(fā)表嶄新調(diào)查結(jié)果:1993年(BattelleHumaAffairsResearchCeter)詢問過去10年的性經(jīng)驗(yàn):2.3%男性有同性性經(jīng)驗(yàn).(NatioalOpiioResearchCeter)的調(diào)查問的是一生中的性經(jīng)驗(yàn):5.2%的男性和4%的女性有同性性經(jīng)驗(yàn).對(duì)1,834名男子和女子的新調(diào)查表明:4.1%的男子和2.3%的女子僅有同性性接觸;3.6%的男子和2.9%的女子有偶然同性性接觸;1.9%的男子和1.2%的女子有較經(jīng)常的同性性接觸.在一些人群中調(diào)查得到的結(jié)果較高.如1925年美國派克在60名教師中調(diào)查,10%是同性戀者.1947年美國辛格在大學(xué)生中調(diào)查,同性戀者比例高達(dá)27%.金西在美國天主教、新教和猶太教等牧師、神父等神職人員中調(diào)查,同性戀者多達(dá)20-50%.[Friedmaetal.1994;張北川1994]1990年我國全國“性文明”調(diào)查結(jié)果表明,城市已婚居民的0.5%,農(nóng)村已婚居民的2.3%以及大學(xué)生的7.5%曾發(fā)生過同性戀行為.國內(nèi)根據(jù)初步調(diào)查估計(jì),同性戀者占總?cè)丝诘?-5%不等.可以作出這樣的假說:同性戀者在不同時(shí)期、不同文化人口中的比例相對(duì)穩(wěn)定.并沒有可靠的證據(jù)證明同性戀的發(fā)生率在增加,但由于社會(huì)文化情境的逐步變化,它的某些形式在社會(huì)上更為可見同性戀現(xiàn)象在所有時(shí)代、所有社會(huì)、所有文化中普遍存在.在我國,如果按照估計(jì)的中間值2.5%計(jì)算,全國同性戀者可達(dá)3,000萬,即使按1%計(jì),也達(dá)1,200萬.這是在性的方面一個(gè)不小的“少數(shù)民族”.對(duì)他們采取正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,處理好同他們的關(guān)系,關(guān)系到能否預(yù)防和控制艾滋病病毒的傳播,關(guān)系到國家的發(fā)展和安定.

盧嚴(yán)嚴(yán) 盧嚴(yán)嚴(yán)實(shí)習(xí)醫(yī)生 愛心醫(yī)生 回答時(shí)間:2016-02-17 向TA提問

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情感倒錯(cuò)的護(hù)理

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丁麗娟 醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2016-05-26

病情描述:情感倒錯(cuò)的護(hù)理

醫(yī)生建議:你好!情感性倒錯(cuò)癥狀,它是精神分裂癥中的一個(gè)癥狀,它是大腦功能紊亂后出現(xiàn)的異常反映,應(yīng)以精神分裂癥治療和用藥.目前國內(nèi)外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,一旦停藥就會(huì)復(fù)發(fā).布依中草藥效果較好,沒有副作用,沒有依賴性,標(biāo)本兼治,見效快,治療時(shí)間短,愈后不復(fù)發(fā)等特點(diǎn).

我喜歡聞女孩兒的屁股溝子不知道怎么回事

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何世達(dá) 住院醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2015-12-20

病情描述:特別喜歡聞女孩兒的屁股溝子,總是找一切機(jī)會(huì)去聞,我想控制,可是控制不了,特別是四十歲左右的屁股非常相聞,又一次我坐公車,聞到一個(gè)四十歲女人的屁股,有股帶魚味兒,當(dāng)時(shí)就興奮了,請(qǐng)醫(yī)生幫助我

醫(yī)生建議:病情分析:性心理,親子教育,婚戀情感,性變態(tài),家庭關(guān)系指導(dǎo)意見:你好,這種嗜好只要你可以享受對(duì)方可以接受,那只是你個(gè)人隱私而以.更多性心理問題可單獨(dú)交流,以利你更好地認(rèn)知.

狂犬疫苗的長期副作用大嗎?

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張桂榮 醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2015-11-24

病情描述:狂犬疫苗的長期副作用大嗎?

醫(yī)生建議:這個(gè)情況是沒有什么副作用的這個(gè)不屬于抗生素的

我的兒子每天都要偷偷躲起來穿著白襪子

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韓子悅 住院醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2015-12-30

病情描述:我的兒子每天都要偷偷躲起來穿著白襪子、校服、白球鞋、無論天有多熱多冷,總也改不了這毛病。我的兒子患戀物癥還有潔癖癥嗎?時(shí)間有幾年了!

醫(yī)生建議:病情分析:抑郁癥不是單純的生理問題,中度以上的抑郁癥靠藥物是不可能完全治愈的,指導(dǎo)意見:因?yàn)槿藭?huì)重復(fù)他生病的模式,除非人的心靈得到解放。

我弟弟有戀足癖小時(shí)候就有怎么辦現(xiàn)在看見女

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竇潤花 醫(yī)師 愛心醫(yī)生

回答于:2015-12-04

病情描述:我弟弟有戀足癖小時(shí)候就有怎么辦現(xiàn)在看見女人腳就想舔

醫(yī)生建議:病情分析:戀足癖屬于性倒錯(cuò)中的其中一種戀物癖。性倒錯(cuò)是一種“性行為形態(tài)”,“需要藉著不尋常的物體,儀式或情境,才能得到完全的性滿足”。有些性倒錯(cuò)比較嚴(yán)重的個(gè)體,每天需要4至10次的高潮釋放。盡管異于常人,性倒錯(cuò)的個(gè)體并非全部渴望改變自己的性癖好。(《變態(tài)心理學(xué)》,2005)戀足癖戀物癖是性倒錯(cuò)的其中一種,有這種癖好的人,其性興趣在“某些無生命的物體”。有戀物癖的人常為男性,因此女性戀足者頗為罕見。戀物癖比較強(qiáng)烈的人,可能會(huì)以偷竊,甚至以暴力的手段獲得所需的物品。(《指導(dǎo)意見:戀足癖的治療是極其困難的,目前沒有有效的治療方法。戀足癖屬于心理性障礙,是人格障礙的一種,這種扭曲的心理非常穩(wěn)定,很難改變,目前沒有任何藥物性療法,而且心理療法作用也不十分明顯。形成這種心理障礙和基因有關(guān),再者就是社會(huì)的一些影響,形成的時(shí)間跨度很長,往往是從小就開始的。一旦形成這種心理障礙,要讓心理障礙患者改變,和讓正常人改變性取向一樣困難,只能使用普通戀物癖的治療方法:①用認(rèn)知療法,進(jìn)行較系統(tǒng)的性教育。②用厭惡療法,對(duì)標(biāo)的物反感。如用污損的或有霉斑的貼身用品來實(shí)施。特別當(dāng)能夠從患者收藏物中找到的,最有效果。③橡膠圈療法,給不良意念以輕微懲罰性刺激。④社交療法,改變內(nèi)向,不愛社交的性格。這些方法效果甚微,而且經(jīng)常因治療不當(dāng)而形成性冷淡、性厭惡、抑郁癥、精神分裂等更嚴(yán)重的疾病。

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